4030g！臀位外倒转的“重量级”宝宝平安降生啦！

　　4030g！臀位外倒转的“重量级”宝宝平安降生啦！6月13日，于女士在大连百佳妇产医院经臀位外倒转术后，顺产一名4030g的巨大儿。这个可爱的男宝宝，也是大连百佳妇产医院臀位外倒转病例中孕周最大、胎儿体重最大的案例。

　　于女士是二胎宝妈，因为一胎是顺产的，怀上二胎后，她想在没有意外的情况下，顺产是理所当然的。孕37周+6时，于女士来院做B超，结果显示为“臀位”。

　　胎儿臀位不利于顺产，分娩期间易脐带脱垂、后娩胎头困难导致新生儿窒息、大脑缺氧等，所以一旦臀位，很多医院会建议孕妇剖宫产。

　　在产科医生毛爱华主任的指导下，于女士进行了胸膝卧位等方法来调整胎位，但都没有成功。到了孕晚期，宝宝依然保持着臀位的姿势

　　“一胎就是顺产的，到了二胎再剖，总觉得很遗憾。”于女士想要自然分娩的心情迫切，她不愿意做剖宫产，却无奈遇上了臀位。

　　了解到她的心愿后，大连百佳妇产医院产科医疗总监张晶鑫为她进行了综合评估。正常来说，臀位外倒转术有严格的孕周要求，一般在孕37周时操作。而于女士当时已经接近孕39周，且胎儿偏大接近8斤，操作难度很大。

　　经评估显示，于女士没有臀位外倒转术的禁忌症，于是，在做了充分准备后，孕38周+6，张总监在严密监护的手术室内为她实施了臀位外倒转术。

　　正式倒转开始，张总监将胎儿臀部轻柔的推出骨盆入口，进行胎头逆时针旋转，之后缓慢推入盆腔，直至胎头到达骨盆入口处。整个过程十分顺利，胎心从始至终未出现异常，再次超声检查时，确认胎儿为头位。

　　外倒转成功后，考虑到胎儿体重较大，张总监建议她尽早分娩。在臀位外倒转成功后的第三天，于女士在大连百佳妇产医院产房顺利分娩，实现了二胎自然分娩的心愿。

（外倒转术示例图）

　　“对于一胎头位二胎臀位的孕妈，以及之后还有生育需求的臀位孕妈来说，如果自己有顺产的意愿，同时经过医生的专业评估，符合相关条件，可以尝试通过外倒转术来纠正胎位，从而实现自然分娩的愿望。”张晶鑫总监说，对于想顺产的臀位妈妈，孕36周以后可以到大连百佳妇产医院进行评估。

　　于女士是幸运的，在现实生活中，我们会碰到很多因为臀位而不得不放弃顺产的产妇，对于这些产妇来说，多少还是有些遗憾的。究竟什么是臀位外倒转术？是不是所有人都适合呢？一起来了解下这项古老的产科技术吧~

　　臀位孕妈们的福音

　　突破“极限”的臀位外倒转术

　　臀位是产科最常见的胎位异常，据统计，胎儿臀位的发生率约为3%-4%，是剖宫产指征之一。

　　为避免臀位阴道分娩的并发症，绝大多数臀位的孕妈妈会选择剖宫产。如今，随着二胎、三胎时代的到来，顺产理念日益成为潮流，这门“古老”的能提高自然分娩率，降低剖宫产率的外倒转术技术再一次迎来了新的生机。

　　什么是“外倒转术”？

　　外倒转术是将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种产科操作，换句话就是医生用手隔着妈妈的肚皮慢慢地将宝宝的胎位转正。可以降低臀位相关的分娩并发症，降低剖宫产手术相关风险，增加阴道分娩的成功率。

　　那么“外倒转术”适合所有的臀位产妇吗？

　　外倒转术具有一定的风险性，医生的经验、技术、手法、力量缺一不可，术前严谨评估，术中、术后密切监测更是至关重要。

　　为产妇实施“外倒转术”需要术前评估，通常会在孕37周足月后进行，在胸膝卧位矫正无效之后的臀位孕妈才可以用这种手法。羊水过少、前置胎盘、纵隔子宫等外倒转禁忌症的臀位孕妈也不适宜做外倒转术。具体需以产科医生评估为准。

　　另外，“外倒转术”对于医院相关科室配合以及发生突发状况的处理要求也很高。术中全程都有彩超指引并持续母胎监护，一旦过程中出现胎儿宫内窘迫等紧急状况，也可以立即施行紧急剖宫产，保障母儿安全。

　　由于存在一定的风险以及我国的现实医患氛围，近几十年来，外倒转术在国内已经成为一门“正在消逝的艺术”，但其风险毕竟远小于臀位自然分娩风险，也小于剖宫产风险，熟练掌握者成功率高、并发症少，是一项值得推广的技术。

　　2017年，大连百佳妇产医院开设臀位门诊，开始了臀位自然分娩及臀位外倒转技术的实施。以产科医疗总监张晶鑫为首的产科团队梳理国内外指南规范，结合临床实践，在彩超实时监测、持续胎心监护等多学科联合支持下，规范开展臀位外倒转术，使其变得安全而有效。

　　如今，臀位外倒转术已经大连百佳妇产医院成熟开展，这项古老的技术将帮助更多臀位妈妈实现自然分娩的心愿，也为促进自然分娩、降低剖宫产率做出积极的贡献。

　　目前，已有多位孕妈在大连百佳妇产医院实施外倒转成功，实现了自然分娩的心愿。相信这项古老而神奇的产科技术，会让更多的臀位孕妈们从中受益。

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