胎盘早剥胎儿生命危急！大连百佳妇产医护急速“抢”回生命

　　胎盘早剥胎儿生命危急！大连百佳妇产医护急速“抢”回生命。9月3日凌晨，大连进入静默状态的第五天，大连百佳妇产医院深夜上演了一场惊心动魄的“生死时速”！大连百佳产科团队成功抢救一例胎盘早剥病例，最终母婴平安。

　　急！胎盘早剥！患者深夜急诊入院

　　9月3日，一通电话打破了深夜的宁静，“医生，我流血了！”，“请尽快来院！”

　　凌晨1：50，患者通过绿色通道紧急入院。这是一位孕39+3周的孕妇，产科医生王凤兰主任首先听胎心，检查子宫张力高，宫口开大1公分，一股暗红色血液涌出。王凤兰主任依据经验判断，诊断为胎盘早剥，虽胎心好，但短时间无法阴道分娩。

　　胎盘已经开始剥离，面积只会越来越大，胎盘一旦完全剥离，就切断了胎儿的氧供，一个小生命就可能消失了。时间不能等，必须立刻进行手术，尽快娩出胎儿。

　　于是，医生立即启动紧急剖宫产预案。

　　“手术室，蓝色333，剥剥剥”，“手术室，蓝色333，剥剥剥”......

　　深夜，安静的大连百佳妇产医院楼内响起了警报，院内启动广播代码和院内联络网呼叫团队，告诉所有值班人员，在手术室有一个胎盘早剥的患者，呼叫大家迅速到岗。

　　大连百佳妇产医院麻醉医生、新生儿科医生、手术室护士等各岗位人员迅速到位。时间就是生命！与死神赛跑的紧急剖宫产开始了。

　　争分夺秒,胎儿娩出仅用时1分钟

　　正常情况下，剖宫产手术会首选椎管内麻醉。但在时间紧迫的情况下，全身麻醉因起效迅速是更加合适的选择。

　　对一个刚刚入院，没有经过完善的术前准备的产妇紧急实施全麻，对于其他医院的麻醉医生来说，承受的风险是巨大的。在大连百佳妇产医院，因为有产科门诊医生一对一的全程产检，加上门诊部与住院部之间例行详细的对接会，可以使住院部医生做到对本时期的高危患者心中有数。所以医生对产妇进行关键性且简洁的沟通后即可开始麻醉工作，大大降低了麻醉风险。

　　全麻需要全身给药，为减少对胎儿的影响，一方面要按照不同患者的需求控制好给药的剂量，这需要麻醉医生具备丰富的临床经验，才能做到对不同患者不同情况下的精准把控。另一方面，要尽可能的缩短胎儿的药物暴露时间，要求全麻给药、子宫切开后3分钟内娩出胎儿。

　　这对台上的两名产科医生提出了相当高的要求，要求产科医生不仅具备娴熟的手术技能还要有强大的心理素质。此外麻醉医生、产科医生与手术室护士、助产士、新生儿科医生的团队配合也非常关键。

　　02：08，患者被推进手术室，产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、资深助产士等各科室人员严阵以待。建立静脉通路，消毒，铺巾......一切准备就绪，主刀医生和助手就位，手持手术刀，只待麻醉医生实施全麻后即可开始手术。诱导给药，气管插管成功。麻醉医生提示：“可以开始”。

　　在没有硝烟的战场，一场争分夺秒的战斗打响了。切皮、开腹、剖开子宫......一切在默契配合下紧张有序进行。

　　02：11，手术开始，02：12，一声响亮的啼哭打破了手术室的紧张气氛，宝宝顺利娩出！从02：11手术开始，到02：12胎儿娩出，用时仅1分钟！！！

　　大连百佳妇产医院助产士郭秀娟老师将新生儿拥入怀中，放到保暖台里清理干净；新生儿科医生第一时间评估和处理新生儿，又一个健康宝宝在大连百佳妇产医院医护的守护下，来到了这个世界上。

　　胎儿娩出后，医生给与宫缩药物、止血药，产妇未出现产后出血并发症。手术持续20多分钟，术毕患者停药后约10分钟即清醒，各项指标合格，给予拔除气管插管复苏观察。

　　发生胎盘早剥,宝宝命悬一线是为何？

　　胎盘早剥是一种非常严重的产科并发症，胎盘早剥面超过1/2为重度胎盘早剥，不但会导致胎儿宫内死亡或新生儿窒息死亡，还会导致产妇产时及产后大出血、失血性休克、DIC，并发产妇多脏器的宫内衰竭，治疗的关键是一个“快”字，并且需要多学科的密切配合。

　　这场惊心动魄的抢救，结局很圆满。大连百佳妇产医院产科团队的快速反应、密切配合、正确诊断，果断处理（虽然暂时胎心尚好，但是分分秒秒后的结局可能就是胎死宫内、产妇失血性休克），为宝宝赢得了“生”机。

　　若发现不及时，处理不果断，或者在哪个环节上稍晚几分钟，一个鲜活的生命可能就会在瞬间消失。

　　多学科联手,时刻为母婴健康保驾护航

　　由于产科危急重症患者具有病情急、变化快、时间紧迫的特点，当发生危急情况时，医护人员的快速反应能力，抢救流程的科学顺畅，医院绿色通道的全程畅通，团队配合的默契程度，直接关系到患者的生命安全，也是一家医院抢救能力与医疗水平的集中展现。

　　大连百佳妇产医院医疗总监张晶鑫表示，生死关头抢救母儿生命，靠的是对高危妊娠诊断与鉴别诊断的能力，靠的是手底下的真功夫，靠的是团队的默契合作，靠的是医院整体应急反应机制，“只有我们日常反反复复、扎扎实实的苦练，把每一个规范的流程、细节融入到自己的血液中，关键时刻才能够发挥得淋漓尽致。”

　　为这个幸运的小生命点赞！也为挽救生命的大连百佳妇产医院医护点赞！！！

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